
在生活中,你是否常常有这样的困扰:早晨起床,总感觉喉咙里有痰,咳也咳不尽;平时稍微活动一下就气喘吁吁,身体沉重得像被什么东西束缚着;照镜子时,发现舌苔又白又厚,嘴里还黏腻不爽。这些看似不起眼的症状,很可能是身体在向你发出警报——痰湿已经在体内悄悄滋生。
在中医中,痰与湿,本质上皆源于人体水液代谢的失常。《黄帝内经》有云:“诸湿肿满,皆属于脾。” 明确指出了湿邪与脾的密切联系。湿,作为一种阴邪,性质重浊、黏滞,常因脾胃运化失职,水谷不能正常化为精微,反而停聚而成。它犹如自然界中潮湿的雾气,弥漫于人体,却又难以察觉,初期常表现为身体的困重、舌苔的厚腻、大便的黏滞不爽等。
痰,则是湿邪进一步积聚、浓缩的产物,正所谓 “湿聚成痰”。当湿邪在体内长期停留,无法及时被代谢排出,便会逐渐凝聚成痰。痰有有形之痰与无形之痰之分,有形之痰,即我们平常能咳出的痰液,其质地或稀或稠;无形之痰,则隐藏于体内,虽不可见,却可通过各种症状表现出来,如结节、肿块、眩晕、癫狂等。二者相互关联又有所区别,湿是痰的前身,痰是湿的发展,共同影响着人体的健康。

脾无湿不生痰——脾与痰湿
脾被视为人体水液代谢的核心枢纽,肩负着运化水湿的重任。《素问・经脉别论》记载:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。” 这段经文清晰地阐述了脾在水液代谢中的具体过程。当我们摄入水谷后,胃初步进行腐熟,将其转化为食糜状态。随后,脾发挥其强大的运化功能,将食糜中的精华部分,即水谷精微,提取出来,并将其转化为可供人体吸收利用的津液。
这些津液在脾的作用下,通过“脾气散精”的方式,向上输送至肺。肺如同一个精密的调节装置,将津液进一步布散到全身各个组织和器官,以滋养和润泽它们。同时,一部分多余的津液则会在肺的通调水道功能下,向下输送至膀胱,最终化为尿液排出体外。在这个过程中,脾始终起着关键的承接和转化作用,确保水液代谢的顺畅进行,维持着人体水液平衡。
一旦脾的运化功能失常,脾虚的状况出现,就如同水液代谢的链条出现了断裂,水湿停滞的问题便接踵而至。脾气虚弱时,脾对水谷精微的运化能力减弱,无法将水液正常地转化和输送,导致水液在体内异常积聚。《景岳全书・痰饮》中提到:“盖痰涎之化,本由水谷,使脾强胃健,如少壮者流,则随食随化,皆成血气,焉得留而为痰。唯其不能尽化,而十留一二,则一二为痰矣;十留三四,则三四为痰矣。”

水道清则饮不作——肾与水饮
在中医理论中,肾主水,被视为人体水液代谢的 “总开关”,发挥着主宰性的作用。《素问・逆调论》云:“肾者水脏,主津液。” 肾主水的功能,主要依赖于肾阳的蒸腾气化作用。肾阳,如同人体内部的一团火焰,它的温煦之力,推动着水液在体内的循环与代谢。在正常的生理状态下,人体摄入的水液,经过脾胃的运化、小肠的分清别浊后,被吸收进入体内。这些水液一部分被各脏腑组织利用,发挥滋养身体的作用;另一部分则下输至肾。肾中的阳气对这些下输的水液进行蒸腾气化,将其中清的部分,即含有营养物质和津液的部分,重新吸收并向上输送,供身体再次利用;而浊的部分,即代谢产生的废水,则被化为尿液,下输至膀胱,最终排出体外。
这一过程中,肾阳的蒸腾气化功能至关重要。它不仅调节着水液的分布,确保身体各个部位都能得到充足的津液滋养,还控制着尿液的生成与排泄,维持着体内水液的平衡。若肾阳充足,水液代谢就能有条不紊地进行,身体也能保持健康状态;反之,肾阳一旦出现问题,水液代谢就会紊乱,各种疾病便会随之而来。
当肾阳不足时,就如同人体内部的 “火焰” 变弱,无法正常发挥其蒸腾气化的功能。水液在肾中的代谢过程受阻,清浊不分,不能被有效地分离和转化。原本应该被重新吸收利用的清液,无法正常上行,而应该被排出体外的浊液,也不能顺利化为尿液排出。于是,水液在体内逐渐停滞积聚,形成水饮。
随着水饮在体内的不断积聚,其性质也会发生变化。水饮长期停滞,会进一步凝聚,变得更加黏稠,逐渐转化为痰湿。这种痰湿,会随着人体的气血运行,流窜到身体的各个部位,引发各种复杂的病症。如痰湿阻肺,可导致咳嗽、气喘、咳痰;痰湿阻滞经络,可引起肢体麻木、关节疼痛;痰湿蒙蔽清窍,可出现头晕、目眩、嗜睡等症状。可见,肾虚导致的水饮内停,是痰湿形成的重要根源之一,对人体健康的危害不容小觑。

祛痰湿的根本之法——脾肾同温
从脾的角度来看,温养脾阳可以增强脾的运化功能,使其能够更好地将水谷化为精微,并将水液正常地输送和布散到全身。脾气健运,水湿得以正常代谢,就不会聚湿生痰。正如《景岳全书》所言:“善治痰者,唯能使之不生,方是补天之手。” 通过温养脾阳,让脾重新发挥其正常的运化职能,从根源上截断痰湿的生成路径,使体内的水液代谢恢复正常秩序,避免水湿停滞积聚成痰。
从肾的角度而言,温补肾阳能够强化肾的气化功能。肾阳充足,就能够对体内的水液进行有效的蒸腾气化,将清液重新吸收利用,将浊液化为尿液排出体外,维持水液代谢的平衡。当肾的气化功能正常时,体内多余的水分能够及时排出,水饮就不会停滞,从而减少了痰湿产生的源头。同时,肾阳的温煦作用还能促进脾阳的恢复,增强脾的运化能力,二者相互协同,共同促进水湿的代谢,消除痰湿在体内的积聚。

祛痰湿的具体方法
1、中药调理
常用的中药包括茯苓,其味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经,利水渗湿、健脾宁心的功效显著,无论是水湿停滞导致的水肿、小便不利,还是脾虚湿盛引起的泄泻、带下等,都有良好的调理作用;白术,性温,味甘、苦,归脾、胃经,具有健脾益气、燥湿利水的功效,对于脾胃虚弱、运化无力导致的水湿内生,能增强脾胃功能,促进水湿运化;干姜,性热,味辛,归脾、胃、肾、心、肺经,能温中散寒、回阳通脉、温肺化饮,可有效驱散脾胃中的寒邪,增强脾胃的运化功能,同时对于肾阳不足导致的水湿内停,也能起到温肾助阳、化气行水的作用。
经典方剂中,真武汤出自《伤寒论》,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成,具有温阳利水的功效,适用于肾阳不足、水湿内停所致的水肿、小便不利、四肢沉重疼痛、腹痛下利等症状。使用时需注意,阴虚火旺、湿热内盛者忌用,附子需炮制后使用且久煎,避免中毒。四逆汤同样源自《伤寒论》,由甘草、干姜、附子组成,能回阳救逆,主要用于少阴寒化、阳气衰微、阴寒内盛证,表现为四肢厥逆、恶寒蜷卧、神疲欲寐、呕吐不渴、腹痛下利等。此汤为急救之方,使用时需严格遵循医嘱,掌握好适应证和剂量。
2、饮食调养
饮食调养在祛痰湿过程中起着基础性作用,合理的饮食搭配能够辅助中药调理,增强身体的自我调节能力,有效减少痰湿的生成。
有助于健脾温肾、祛痰湿的食物众多。山药,味甘,性平,归脾、肺、肾经,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效,无论是蒸食、煲汤还是煮粥,都能充分发挥其健脾益肾的作用,适合脾胃虚弱、肾虚不固的人群食用;芡实,性涩、平,味甘、涩,归脾、肾经,能益肾固精、补脾止泻、除湿止带,可与山药搭配煮粥,增强健脾补肾、祛湿止泻的效果;
羊肉,性温,味甘,归脾、肾经,具有温中健脾、补肾壮阳、益气养血的功效,冬季食用羊肉汤,既能温暖脾胃,又能补肾助阳,驱散体内的寒湿之气;桂圆,性温,味甘,归心、脾经,有补益心脾、养血安神的作用,对于心脾两虚、气血不足且伴有痰湿的人群,适量食用桂圆可起到调养作用。
3、中医外治
艾灸是一种传统的中医外治方法,借助艾草的纯阳之力和温热刺激,通过经络传导,起到温通经络、散寒除湿、调和气血的作用。常用的艾灸穴位包括足三里,艾灸此穴可健脾和胃、扶正培元、通经活络,增强脾胃的运化功能,促进水湿代谢;三阴交,能健脾利湿、调补肝肾,促进水液代谢,改善痰湿体质;关元,可补肾培元、温阳固脱,增强肾阳,促进水液的气化和排泄;肾俞,能补肾益精、温阳散寒,强化肾脏功能,调节水液代谢。
拔罐也是一种有效的祛湿方法,通过在特定部位形成负压,使罐吸附在皮肤上,促进局部气血运行,加速湿气排出体外。可在背部膀胱经、腹部等部位进行拔罐,尤其是脾俞、肾俞、中脘等穴位附近。拔罐时,根据个人体质和耐受程度选择合适的罐具和拔罐时间,一般留罐 10 - 15 分钟,避免时间过长导致皮肤损伤。
穴位按摩则是通过手指的按压、揉捻等手法,刺激穴位,激发经络气血的运行。除上述艾灸穴位外,还可按摩丰隆穴,它是足阳明胃经的络穴,位于小腿前外侧,外踝尖上 8 寸,胫骨前缘外 2 横指处,具有化痰祛湿、健脾和胃的功效,用拇指指腹按压丰隆穴,力度以产生酸胀感为宜,每次持续 3 - 5 分钟,每日可按摩多次。
结尾总结
痰湿作为困扰现代人健康的一大隐患,其形成与脾肾功能的失调密切相关。“脾无湿不生痰,水道清则饮不作”,深刻揭示了痰湿产生的根源。只有通过脾肾同温,从根本上增强脾的运化和肾的气化功能,才能有效祛痰湿,恢复身体的健康平衡。无论是中药调理、饮食调养、中医外治,还是生活方式的调整,每一种方法都在祛痰湿的过程中发挥着独特的作用。它们相互配合,共同助力我们摆脱痰湿的困扰。
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